Телефон: +49 89 12 11 46 80

Замена грудного имплантата в клинике доктора Каспари в Мюнхене

При замене имплантата необходимо послеоперационное пребывание в стационаре.

Дополнительные расходы на удаление имплантата и капсулотомию (удаление фиброзной ткани) рассчитываются в размере 850 евро за дополнительную операционную и анестезиологическую услугу.

Замена имплантата:

После того, как успешно завершена операция по увеличению груди с помощью выбранных вами имплантатов, наступает пора насладиться всеми преимуществами, которые вы получили. Эстетическая операция позволяет пациентке иметь более высокую самооценку и обрести уверенность в своей женской красоте.

Замена имплантата

Однако, как и любая другая операция, увеличение груди может иметь осложнения, и через 7-10 лет у вас могут возникнуть некоторые проблемы. Одним из наиболее частых долгосрочных осложнений может стать капсулярная контрактура. Любое инородное тело, попавшее в наш организм, запускает процесс формирования вокруг него тонкой биологической капсулы из соединительной ткани. Это нормальная защитная функция, ограничивающая мягкие ткани от контакта с инородным объектом. Процесс может занять месяцы или годы, на протяжении которых происходит биологическое ограждение имплантата от мягких тканей организма путем образования затвердевшей капсулы.

В зависимости от длительности процесса и внешних воздействий, капсула может становиться более твердой и толстой. За медицинским диагнозом «капсулярная контрактура» стоит процесс образования в месте соприкосновения мягких тканей с имплантатом утолщенной и плотной соединительной ткани, сдавливающей имплантат. Капсульная контрактура может быть вызвана, к примеру, протечкой имплантата, маститом (воспалением груди) или временным иммунодефицитом. Такое изменение первоначально приводит к постепенному затвердеванию пальпируемого объема и тканей груди. Со временем организм пытается  уменьшить поверхность имплантата до минимума. В результате форма его становится более сферической. Происходит смещение груди, нарушающее её эстетический вид. В запущенных случаях могут возникнуть тянущие боли умеренной интенсивности.

Клинический диагноз капсульного фиброза, прежде всего, ставится, когда пациентка сама замечает описанные выше изменения. Для его подтверждения в первую очередь рекомендовано ультразвуковое обследование груди. При исследовании можно определить толщину капсулы и возможное повреждение имплантата, например, протечку и образование свободной жидкости вокруг него. Для закрепления диагноза используется признанная на международном уровне схема BIRADS 1-4, которая классифицирует капсульную контрактуру на 4 уровня. В случае сомнений относительно диагноза, рекомендована маммография или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Согласно сегодняшним стандартам, лечение контрактуры – это новая операция. Использовавшиеся ранее «простые» решения, такие, как разрыв капсулы, не только устарели, но и представляют значительный риск для пациента. В этой манипуляции, проводимой под непродолжительной анестезией, капсула просто механически разрушается снаружи. Это чревато попаданием микроскопических инородных тел и частичек силикона в мягкие ткани. Несмотря на этот общеизвестный риск, такая методика практиковалась до 1990-х годов и была признана медицинским сообществом. В настоящее время современная медицина полагает, что единственным правильным решением с медицинской и этической точки зрения будет проведение повторной операции. Повторная операция решает две задачи. Во-первых, можно провести последующую подтяжку груди, не прибегая к замене имплантата. Во-вторых, появляется возможность заменить имплантат одновременно с подтяжкой груди. Во втором случае можно использовать имплантаты другого типа и (или) большего размера.

Замена имплантата вследствие капсульной контрактуры требует больших медицинских усилий, чем первичное увеличение груди, а иногда и более длительного послеоперационного восстановления. Такая ситуация связана с тем, что во время операции следует удалить всю капсулу, связанную с окружающей тканью. Операция проходит дольше, и во время ее проведения происходит повышенное повреждение соединительных тканей, окружающих капсулу. Тем не менее, только полное удаление капсулы поможет предотвратить ранний рецидив.

На протяжении последних 20-и лет мы регулярно меняли или удаляли имплантаты по вышеописанным причинам, и у нас есть статистика по частоте возникновения капсульного фиброза. Наши данные совпадают с данными международной статистики. Статистика подтверждает преимущества имплантатов с микрополиуретановым покрытием (MPS). Она же говорит о значительно худших показателях при использовании имплантатов низкого качества. В нашей клинике мы никогда не использовали для увеличения груди имплантаты, не соответствующие самым высоким стандартам, но знакомы с ними по операциям, когда приходилось их удалять.

На основании всего, сказанного выше, я хочу напомнить вам, что каждый раз надо принимать во внимание качество имплантатов и при их выборе проявлять максимальную осторожность.  Я готов предоставить вам дополнительную информацию во время консультации и вынужден констатировать, что, к сожалению, многие производители имплантатов своей целью ставят не только благополучие пациента, но и другие задачи. Поэтому при выборе имплантатов прошу доверять нашему опыту и обширной статистике. Я, как врач, обязан добросовестно работать с широким спектром предложений на рынке силиконовой продукции, и предлагаю своим пациентам только абсолютно безупречные имплантаты, потому, что ставлю вашу безопасность на первое место. Для нас чрезвычайно важно, чтобы вы руководствовались только признанными научными фактами, а мы не сомневались в качестве ваших имплантатов. Несомненно, высокое качество имеет свою цену, но мы всегда заботимся о максимально высоком уровне вашего здоровья. Мы руководствуемся этим девизом и призываем вас действовать так же.

Что происходит перед операцией?

Замена имплантата в нашей клинике начинается с подробного предварительного обсуждения, клинического осмотра и сбора объективных данных, по средством УЗИ или МРТ. При всех плановых вмешательствах, в том числе замены имплантатов, наши пациенты проходят лабораторный анализ крови. Помимо этого всем пациентам предлагается пройти ЭКГ-обследование. Такой подробный медицинский контроль необходим для вашей безопасности. Он позволяет выявить возможное заболевание, которое пока не имеет клинических проявлений.

Как проходит классическая смена имплантата?

В день операции вы приезжаете в клинику в заранее оговоренное время. Вас встречу я, наш анестезиолог и команда медицинских сестер. Вы приходите в клинику натощак. Мы еще раз кратко обсудим операцию и запланированные разрезы. Затем вам предстоит еще одна беседа с анестезиологом. Вскоре после этого начнется операция, по окончании которой вас разместят в одной из реабилитационных палат. Во время нахождения в палате помогать вам и следить за вашим состоянием будет команда медсестер.

При замене имплантатов всегда устанавливается силиконовый дренаж, отводящий жидкость и снижающий риск появления в дальнейшем капсулярной контрактуры. Дренаж снимается, когда перестает откачиваться жидкость. Обычно это происходит в первый послеоперационный день. Он удаляется при смене повязки, а вы надеваете компрессионный корсет или компрессионный бюстгальтер.

После такой сложной операции вам следует воздержаться от управления транспортным средством, поэтому около полудня вас могут забрать родственники, или мы организуем для вас такси.

Что нужно учитывать пациенту после замены имплантата?

Дальнейшее послеоперационное течение практически ничем не отличается от обычного увеличения груди. В ближайшие несколько дней мы проводим плановые осмотры, а через 14 дней снимем швы. Рекомендуем в ближайшие 6 недель носить стабилизирующий бюстгальтер. Он обеспечивает повышенную иммобилизацию зоны операции, что способствует более скорому заживлению ран. Мы рекомендуем снизить на это время физическую активность и избегать чрезмерных нагрузок. Эта мера необходима для исключения усиленного кровообращения, которое может привести к увеличению отека в области прооперированной груди.

В дальнейшем мы рекомендуем пациентам пройти плановые осмотры через три, шесть и двенадцать месяцев.