Lidstraffung

Mit zunehmendem Alter verliert die Haut an Elastizität. Dies verursacht leider schon sehr früh erste Fältchen im Gesicht. Die Haut unserer Augenlider kann ebenfalls schon zu einem recht frühen Zeitpunkt unseres Lebens an Spannkraft verlieren. In der Folge kann der Gesichtsausdruck dauerhaft müde, traurig oder gestresst wirken. Damit müssen Sie jedoch nicht leben.

Mit einer OP und der Straffung der Lider erstrahlen Augenpartien wieder jugendlich und erholt. Viele sprechen vom „kleinen Facelift“, da die jugendliche Augenpartie sich auf den Gesamtausdruck des Gesichts auswirkt. Dr. med. Caspari, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, bietet zur Lidkorrektur den Eingriff der Lidstraffung in München an

Die Oberlidstraffung sowie Unterlidstraffung, im Fachbegriff Blepharoplastik genannt, ist eine der häufigsten, aber auch einer der wichtigsten Behandlungen im Rahmen der ästhetischen Gesichtschirurgie.

Diese Operation ist deswegen so wichtig, weil unsere Kommunikation im täglichen Miteinander sehr stark über unseren Augenkontakt verläuft. Es ist für uns seit jeher sofort erkennbar wenn unser Gegenüber im Gespräch müde, erschöpft oder traurig wirkt und dies hängt oft direkt mit „schweren“ Augenlidern zusammen. Mit zunehmenden Alter, entsprechend der persönlich vererbten Genetik, nimmt der Überschuss an Oberlidhaut kontinuierlich zu. Dies bleibt meist bis zu einem gewissen Punkt unbemerkt – erst wenn die Haut auf dem Wimpernkranz aufliegt kommt es zur ersten Problematik: Zum einen müssen wir zum Öffnen des Auges die Stirn runzeln um die Oberlidhaut anzuheben und somit dem Auge einen freien Blick zu ermöglichen.

Dies kann bei vielen Patienten zu Verspannungen im Stirn-Muskelbereich führen, was zu Kopfschmerzen führen kann. Zudem manifestieren sich durch das stetige Stirnrunzeln, über die Jahre hinweg, die Stirnfalten, was sich nur unzureichend behandeln lässt. Eine Behandlung, wie zum Beispiel eine Reduzierung der Muskelbewegung der Stirn durch eine Botox-Behandlung ist in derartigen Fällen meist nicht indiziert. Durch das Fehlen der Mimik kann die Braue dann nicht gut angehoben werden.

Zum anderen findet im Laufe der Jahre ein schrittweises Absinken der Augenbrauen statt. Während im Bereich zur Nase hin das Absinken nur minimal ist, erfolgt im Außenbereich, Richtung Schläfe, ein stetiges Absinken der Augenbrauen. Bei vielen Patientinnen und Patienten die einen Überschuss der Oberlidhaut haben, kommt manchmal das teilweise Herabsinken der Augenbrauen hinzu. Darauf will ich in einem späteren Absatz gerne noch einmal eingehen. Es folgt die Empfehlung erst die Blepharoplastik durchzuführen, anschießend die Behandlung mit Botolinumtoxin der Stirn.

Die Oberlidblepharoplastik ist, wie oben bereits erwähnt, eine sehr häufige plastisch-chirurgische Operation. Obwohl es, verglichen mit anderen Operationen, ein kleiner Eingriff ist, stellt es doch eine sehr wichtige Indikation da. Das Geheimnis einer guten Blepharoplastik lässt sich ausschließlich in einem natürlichen Gesichtsausdruck erklären.

Die eigentliche Schwierigkeit bei dieser Operation ist dabei nicht die Entfernung von Hautmuskel und Fettmaterial, sondern, das Besondere dieses Eingriffs liegt im dem durch lange Erfahrung gewonnenen, richtigen Gefühl des Operateurs, genau die Hautpartien zu entfernen die die Störung verursachen. So entsteht für unsere Patienten ein natürliches, aber jugendlicheres, offeneres und insgesamt positives Aussehen.

Genau wie die Oberlidstraffung, so ist auch die Unterlidstraffung ein wichtiges ästhetisches Detail, hin zu einer natürlich-jungen Ausstrahlung. Diese Operation unterliegt jedoch, im Gegensatz zur Oberlidstraffung, einer etwas strengeren Indikationsstellung, da postoperative Problematiken hier deutlich häufiger auftreten. Bei dieser Operation wird ebenfalls ein möglicher Hautüberschuss entfernt. Zudem kann auch das überschüssige Fettgewebe aus der unteren Orbitahöhle reduziert werden um einen jugendlicheren Gesichtsausdruck zu erreichen. Allerdings sollte eine Unterlidstraffung ausschließlich von Ärzten und Ärztinnen mit sehr viel Erfahrung in der Lidchirurgie durchgeführt werden.

So manche Patienten konsultieren nach einer wenig erfolgreichen Unterlidstraffung und bitten um einen Rat zu einer Korrektur und Verbesserung des Operationsergebnisses. Das häufigste Problem hierbei ist eine vorausgegangene zu umfangreiche Reduktion der Haut und der darunterliegenden Muskulatur im Unterlidbereich. Dies kann einen dauerhaften, narbigen Zug am unteren Lidrand bewirken der mit einer Veränderung der Motorik einhergeht und dadurch ein Ektropium ausbildet. Die Möglichkeiten einer chirurgischen Wiederherstellung sind zwar gegeben, jedoch meist aufwändig und langwierig.

Den Schnitt zur Lidstraffung in München setzt Dr. Caspari direkt in der Falte des oberen Augenlids. Die geringe Narbe verschwindet nach Abheilung der Wunde in der Falte und Spuren der Operation sind im Anschluss kaum noch zu sehen. Der jugendlich strahlende Ausdruck Ihrer Augen bleibt für mehrere Jahre erhalten.

Häufig leiden die Patienten auch an über die Jahre herabgesunkenen Augenbrauen. Dann verbindet man den Eingriff der Straffung der Oberlider mit einem lateralen Browlift, einer Anhebung der herabgesunkenen Augenbraue.

Bei häufig geschwollenen Unterlidern und nur wenig Hautüberschuss kann die Operation der Lidstraffung minimalinvasiv von der Rückseite des Unterlids durchgeführt werden. Dabei sind keine sichtbaren Narben am Unterlid. Diese Methode kommt viel bei jüngeren Patienten zur Anwendung.

Sollten Sie Fragen zum Thema Augenlidstraffung, Lidkorrektur oder sonstigen operativen Eingriffen haben, wird Sie Dr. med. Caspari gerne in einem persönlichen Gespräch beraten und Ihre Fragen beantworten.

Diese Operation kann wahlweise in Lokalanästhesie oder auch in kurzer Schlafnarkose durchgeführt werden. Um ein hervorragendes Ergebnis zu erlangen, ist es wichtig, dass unsere Patienten körperlich ruhig und mental gelassen ist. So werden wir als Operationsteam optimal von Ihnen unterstützt und können diese feine Operation perfekt durchführen. Da die meisten Patientinnen und Patienten natürlicherweise leicht angespannt in eine Operationsituation hineingehen, empfehle ich in diesen Fällen meist eine kurze Vollnarkose. Hier besteht ein großer Vorteil darin, dass ein Facharzt für Anästhesie den ruhigen Schlaf kontrolliert und sicherstellt dass wir sehr exakt arbeiten können. Während der Narkose wird ein normaler Blutdruck und eine normale Herzfrequenz gewährleistet…  allein diese beiden Faktoren reduzieren das Risiko von blauen Flecken oder Hämatomen enorm.

In der Regel werden für diesen operativen Eingriff keine Vollnarkose und entsprechend kein anschließender Aufenthalt in einer Klinik vorgesehen. Dr. Caspari bietet die Lidkorrektur in München als ambulante Behandlung mit einer lokalen Betäubung oder auch mit einer kurzen Narkose an.

Im Normalfall können Sie bereits nach einigen Stunden Erholung in seiner Praxis bzw. Klinik in München wieder nach Hause gehen.

Im Anschluss an die Operation, die circa 45 Minuten dauert, erwachen Sie und erhalten zunächst eine kontinuierliche Kühlung anhand einer speziellen Gesichtsmaske. Diese Maske senkt auch das Risiko einer Nachblutung; sie vermindert Schwellungen und reduziert, ganz nebenbei, auch den Schmerz. Nach etwa einer Woche, also nach 5-7 Tagen, kann das Nahtmaterial entfernt werden, was meist völlig schmerzfrei verläuft. Die durch die Heilung verursachten Schwellungen gehen rasch zurück, so dass Sie sich für Außenstehende nach einer Woche bis nach zehn Tagen kaum mehr bemerkbar machen. Die Patienten selbst, empfinden die Operation meist nach 3-4 Wochen als abgeschlossen.

Für die Narbenbehandlung empfehle ich keine speziellen Narbensalben, allerdings jedoch eine hochwertige und reiche Hautcreme. Sehr empfehlenswert ist während der postoperativen Heilphase die Anwendung von Augentropfen ohne medikamentösen Zusatz (= künstliche Tränen). Sehr wichtig ist in diesem Zusammenhang das vermehrte, aktive Blinzeln. Dieser natürliche Reflex ist durch die postoperative Schwellung, das Nahtmaterial, eventuell von kleinen Pflastern und vor allen Dingen durch die natürliche Vorsicht der Patienten eingeschränkt. So kann es durchaus zum Austrocknen der oberflächlichen Augenhornhaut kommen. Dies sollte unbedingt vermieden werden da diese Austrocknung schmerzhaft ist und eine weitere medikamentöse Therapie erfordert.

Neben der Entnahme von überschüssiger Haut wird bei der OP ebenfalls eine Straffung der Lidmuskulatur und Entfernung des Überschüssigen Fettgewebe vorgenommen.

Der Eingriff selbst dauert eine knappe Stunde und ist für Sie mit keinen Schmerzen verbunden.

Operationsbedingte Schwellungen können Ihre Augenpartie für mindestens 8 Tage beeinträchtigen. Doch bei einem Großteil der Patienten gehen die Schwellungen nach einer sanften Kühlung schon nach den ersten drei Tagen zurück. Ca. 6-8 Tage nach der OP können Pflasterstreifen und Nähte entfernt werden. Die Nahtstellen, sollten in der Folgezeit mit besonderen Cremes behandelt werden.

Besonders wichtig ist zudem, dass Sie nach der Augenlidstraffung für einige Zeit eine direkte Sonneneinstrahlung auf die Narben an Ihren Augenlidern vermeiden, um den optimalen Heilungsverlauf nicht zu beeinträchtigen. Weiter können Sie nach zehn Tagen die sehr feinen Nahtlinien am Oberlid mit Make-up überschminken.

Selbstverständlich wird Sie der Facharzt für Plastische und Ästhetische Dr. med. Caspari vor dem Eingriff ausführlich über mögliche Risiken und Komplikationen informieren.

Blutergüsse und Schwellungen können – auch seitenungleich – nach der OP auftreten. Weiter können Störungen des Lidschlusses auftreten, die nachbehandelt werden müssen. Bei einer Oberlidstraffung kann dies durch eine zu umfangreiche Gewebeentnahme passieren, ist jedoch bei Einhaltung medizinischer Standards und einem erfahrenen Chirurgen wie Dr. med. Caspari extrem unwahrscheinlich. Bei einer Unterlidkorrektur kann es in seltenen Fällen zum Absinken des Unterlids kommen, wenn eine sehr schlaffe Haut und eine schwache Muskulatur vorliegen. Diese Komplikation wird durch exakte Diagnosestellung und die richtige OP-technik vermieden.

Auch vorübergehende Empfindungsstörungen der Haut, meist besonders das Oberlid betreffend, sind möglich. Selten kommt es bei einer kombinierten Ober- und Unterlidstraffung zu einer Bindehautentzündung, hier werden zur Vermeidung rezeptfreie Augentropfen („künstliche Tränen“)

Andere Infektionen entstehen aufgrund der guten Durchblutung des Kopfes bei einer Lidstraffung selten. Eine überschießende Narbenbildung ist im Bereich der Augenlider sehr selten und dann meist nur über eine kurze postoperative Zeit.

Sie benötigen weitere Informationen rund um das Thema Plastische und Ästhetische Chirurgie, Augenlidstraffung und den möglichen Komplikationen nach der OP, dann nehmen Sie doch einfach Kontakt zu uns auf. Das Praxis-Team der Praxisklinik Dr. Caspari in München steht Ihnen gerne zur Verfügung.